(Russian) ВОЗ обновила рекомендации в отношении лечения людей с ВИЧ. Новое правило – чем раньше, тем лучше

Din păcate acest articol este disponibil doar în Rusă. For the sake of viewer convenience, the content is shown below in the alternative language. You may click the link to switch the active language.

Всемирная организация здравоохранения обновила рекомендации в отношении лечения людей, живущих с ВИЧ. Об этом сообщает сайт СПИД.ЦЕНТР.

Рекомендации касаются людей с количеством CD4-лимфоцитов ниже 200 клеток или тех, у кого развиваются характерные для СПИДа заболевания. У людей это категории очень высокий риск дальнейшего прогрессирования заболевания или смерти, именно поэтому они нуждаются в срочном лечении.

Пациенты на поздних стадиях заболевания имеют высокий риск смерти даже после начала (либо возобновления) антиретровирусной терапии из-за развития оппортунистических заболеваний. Чаще всего причиной смерти ВИЧ-позитивных людей становится туберкулёз: три четверти всех смертей приходится на это заболевание, заявил представитель ВОЗ Натан Форд. Более половины от остальных смертей приходятся на криптококковый менингит, бактериальные инфекции и пневмоцистную пневмонию.

В связи с этим ВОЗ рекомендует „расширенный пакет” тестов и профилактических мер для обеспечения быстрого лечения ВИЧ и оппортунистических инфекций.

Краткое описание рекомендаций

Диагностика:

Проверка количества лимфоцитов CD4: важно для выявления пациентов, которым необходимы дальнейшие диагностические тесты.

Тестирование на туберкулез.

Криптококковое антигенное тестирование для людей с числом лимфоцитов CD4 ниже 100 клеток.

Профилактика:

Изониазидная химиопрофилактика для всех пациентов без активного туберкулеза.

Профилактический прием флуконазола у пациентов с иммунным статусом менее 100 клеток.

Профилактика ко-тримоксазолом (бактериальные инфекции и токсоплазмоз) у всех пациентов с числом CD4 ниже 350 клеток либо при любом количестве CD4 при высокой заболеваемости малярией в регионе.

Лечение:

Немедленное назначение АРВТ, помимо случаев криптококкового менингита или туберкулеза. Люди, у которых количество CD4 ниже 50 клеток, должны начать АРВТ в течение двух недель после начала лечения ТБ.
Отмечается, что нужно расширить внедрение профилактической терапии изониазидом и быстрой диагностики туберкулёза.

Полный перечень обновленных рекомендаций доступен на английском языке здесь.

positivepeople.md