(Russian) Новые рекомендации ВОЗ: Всем пациентам с туберкулезом и ВИЧ следует начать антиретровирусную терапию вне зависимости от количества СД4 клеток

Sorry, this entry is only available in Russian. For the sake of viewer convenience, the content is shown below in the alternative language. You may click the link to switch the active language.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обновила рекомендации по лечению лекарственно-чувствительного туберкулеза и уходу за пациентами с туберкулезом. Об этом пишет сайт itpcru.org

Ниже приведены некоторые рекомендации по лечению, которые были обновлены в новых протоколах ВОЗ.

Для лечения пациентов с лекарственно-чувствительным (ЛЧ) легочным ТБ не рекомендовано использование схем лечения, содержащих фторхинолоны, длительностью 4 месяца. Рекомендовано использование схем на основе рифампицина длительностью 6 месяцев (2 месяца – изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол и 4 месяца – изониазид + рифампицин).

Всем пациентам с ЛЧ ТБ не рекомендован прием лекарств три раза в неделю в обеих фазах лечения, интенсивной и фазе продолжения, а рекомендован ежедневный прием препаратов.

Пациенты, которым необходимо повторное лечение ТБ, не должны получать схему лечения второй категории (стандартная схема лечения ТБ + стрептомицин). Таким пациентам необходимо провести анализ на лекарственную чувствительность для выбора соответствующего лечения.

При лечении лекарственно-чувствительного ТБ рекомендовано использование комбинированных препаратов с фиксированной дозировкой, а не монокомпонентов.

Всем пациентам с ТБ и ВИЧ следует начать АРВ-терапию вне зависимости от количества СД4. Сначала следует начать лечение ТБ, а затем в кратчайшие сроки в течение первых 8 недель лечения следует начать прием АРВ-препаратов. ВИЧ-положительные пациенты с СД4 менее 50 клеток должны начать АРВ-терапию в течение первых двух недель с момента начала лечения ТБ.

Всем ВИЧ-положительным пациентам с ЛЧ ТБ, которые принимают АРВ-терапию во время лечения ТБ, рекомендован стандартный курс лечения ТБ на протяжении 6 месяцев (вместо продленного курса лечения на протяжении 8-ми месяцев и выше).

Полную версию обновленных рекомендаций на английском можно скачать здесь.

Источник