Дети и туберкулез: проблемы и перспективы

Заболеваемость туберкулёзом населения Донецкой области остается высокой и обусловлена эпидемией туберкулёза, которая официально зарегистрирована в Украине в 1995 году.

Общегосударственная программа противодействия заболеванию туберкулезом на 2007-2011 годы в Украине позволила достигнуть существенных положительных сдвигов в эпидемиологической ситуации по туберкулезу. С 2006 года наметилась тенденция её снижения. Однако эпидемиологическая ситуация в Донецкой области остается достаточно напряженной в результате большого количества бациллярных больных, выявляемых ежегодно, которые и являются источниками туберкулёзной инфекции, особенно опасными для  наиболее уязвимой группы населения – детей и подростков.

В 2013 году в Донецкой области в туберкулёзных диспансерах под наблюдением фтизиатров находятся около пяти тысяч человек, половина из которых имеют открытую форму туберкулёза. В 2013 более тысячи человек умерли от туберкулеза и около половины – это больные с сочетанной патологией СПИД/туберкулёз.

В 2013 году отмечен рост заболеваемости туберкулёзом среди детей Донецкой области, из них 9 ВИЧ-инфицированных и 12 ВИЧ-негативных детей, рожденных ВИЧ-позитивными матерями. Социальный портрет детей, заболевших туберкулезом в 2013 году выглядит следующим образом:  60% детей – это дети сироты, из малообеспеченных или асоциальных семей.

Анализируя заболеваемость туберкулёзом ВИЧ-позитивных детей Донецкой области отмечено, что в течение последних 5 лет в Донецкой области заболел туберкулезом каждый 3-й ВИЧ-позитивный ребенок с тяжелой иммуносупрессией, каждый 6-й со средней степенью иммуносупрессии и каждый 30-й с нормальными показателями иммунитета.

При анализе отмечено, что у детей, которые получали АРВ-терапию туберкулезный процесс протекал не агрессивно, хорошо поддавался лечению. У этих детей не было выявлено ни одного случая генерализованного туберкулёза и ни одного летального исхода, что нельзя сказать о детях, которые не получали АРВ-терапию или получали её некачественно. Без приема АРВ-терапии, туберкулёзный процесс у всех без исключения детей с ВИЧ, протекал торпидно, сроки лечения таких больных затягивались на многие месяцы и все летальные случаи зафиксированы именно у этой категории детей.

Таким образом, залогом улучшения качества лечения и жизни ВИЧ+ детей, больных туберкулёзом, является вовремя начатая и качественно проводимая  АРВ-терапия,  которая позволяет поддерживать иммунную систему организма ребенка на должном уровне и избежать многих заболеваний, в т.ч. и туберкулёза, а в случае заболевания туберкулёзом, быстро справится с этим недугом.

Поэтому роль общественных организаций  состоит в проведении массовой разъяснительной работы среди родителей, опекунов, имеющих детей, живущих с ВИЧ, о жизненной необходимости приема АРВ-терапии  ими самими (если они ВИЧ+) и их детьми, которая позволит избежать многих неприятностей. Каждый ВИЧ-положительный человек должен знать, что в мире есть огромное количество людей, которые не могут обходиться без определенных ежедневно принимаемых препаратов: больной сахарным диабетом – без инсулина, больные системными заболеваниями – без преднизолона, и т.д. ВИЧ-положительные люди должны получать ежедневно АРВ-терапию. Это является залогом нормальной счастливой жизни, взрослых и детей, живущих с ВИЧ.

Источник: http://www.club-svitanok.org.ua/dety-y-tuberkulez-problemyi-y-perspektyvyi/